巡り合い

コイバナシではなくてね。


１人の医師として
患者さんとの
巡り合い


２内の後半
ようやく
１人の医師として
自分である程度動き
自分である程度説明しないと、
という自覚がでてきた頃に受け持った患者さん


すでに科が変わって担当からは外れてたものの
その後治療方針やら気になって
時々顔出してました


ようやく来週明け一旦退院になったとのこと。

少し余裕がある時に
と思って顔出しに行ったら
お手紙もらいました



多分
偶然相性の良さが重なったのだと思うけど
すごく慕って頂いてる



そんなにすごくないのになぁ

でも
そうまで信頼してもらえると
やっぱり嬉しい



勉強しないとなぁ

期待を裏切るわけにはいかない

椅子並べて寝てる場合じゃないや


軽く
涙が
ちょちょぎれそうだったのでした

treatment

手当て


手を

当てる


と

書く。



手が空いてる時は
患者さんの背中さすってあげて。


そういえば
ポリクリの時カメラ飲んだ時も
後ろに手があるだけで
確かにかなり楽だった。
(時々右肩さすられるたりもしたけど背中の方が私はラクだった。)

内視鏡室の先生にそう言われてから
ポリクリの時のこと思い出して
内視鏡手伝いながら
手が空いてる時は
患者さんの背中にまわってさするようにしてる。

ちょうどその位置に立つと画面もよく見えるし
さすってたら
むしろ周りの方々が気を利かせて雑用してくれたりもするし
たださすってるだけで患者さんには感謝されるし
実はすごくオイシイ位置。

…ほんとにたださすってるだけで
実はあまり仕事をしてる気になれないから
申し訳なくもなる位置だけど。(苦笑)


やっぱり
さするっていうのは
気分的な部分も大きいだろうけど
初歩的な疼痛緩和になるみたい。

カメラの時後ろさすって下さったでしょ～
すごく嬉しくって。
今日は先生にどうしても有難うって言いたくて。

先生がさすってくれたから今回はあまり苦しくなかったぁ。
注射した場所が痛かった時も
さすってもらったら痛みがなくなったの。
ほんとに助かりました。

…造影剤注入の時のは実はさすったつもりはなくて
造影剤漏れたり腫れたり血腫できたりしてないか
ただ確かめてただけなのだけど。

そこはイマサラ言エナイ(ﾟ-ﾟ;)


NSAIDs潰瘍合併によるものと考えられる
胃静脈瘤破裂既往のある患者さんもってから

痛いからといって胃薬処方してるからといって
ロキソニンとかボルタレンとか使うのが怖い今日この頃。

そうか。
さすればいいのか。

指示簿にはとりあえず
疼痛時ペンタジン 1/2A なんて書いたけど
夜な夜な１内当直医のもとへ現れる
某ペンタジン中毒患者さんのようにしてしまったら
ほんとしゃれんならんし…

…さすってなんとかなるものならなんとかなって欲しいなぁ…

なんて。




患者さんのそばに居る時間が長くなると
自然といろんな家族を目の当たりにする

親子喧嘩に軽く巻き込まれたりなんかもする…

depression既往あり
両側人工股関節術後の痛みもあって
現在も眠剤なしでは眠れず
脊柱管狭窄症だかなんだかが原因で神経因性膀胱もあって
α遮断薬＆抗コリンエステラーゼも内服中の患者さん


帰ったら眠剤は飲まんって約束したでしょ！

でも飲まんと眠れんのんじゃーね
先生も飲みなさいってゆーてじゃし。

飲まんでもそのまま我慢しなさい。
そうしとるうちに眠くなるから。
薬止めて、練習すれば眠れるんだから。

あの～…、、そういう方もいらっしゃるでしょうけれど
個人差というものもありますし
一見本人どうもなさそうでも
やっぱり眠れないっていうのは辛いと思うんですよー…、、、

先生がそうやって言うからまた、、
本人、先生の言うことしか聞かんのんだから。


こうして見れば
この息子さん、嫌なおじさんにしか見えないのだけど
このおうちにもそれなりに事情もあって。

詳しいことはよく聞けなかったけど
息子さんは東京暮らし
患者さんはこちらで独り暮らし
近隣で気にかけてくれる人もあまりおらず
ケアマネの人とかヘルパーさんがたまに来るだけ。

眠剤を飲めばふらついたりする
足腰弱ってるから余計に危ない

なのに
夜中どうしてもトイレに起きてしまう
ベッドのすぐ横にトイレを置いても
ほんの少し動いてそこに座るまでにこけるという。
こけて動けなくなるという。
一晩中動けないまま倒れていたこともあるとか。

すぐに来れない距離
家で独りにしておくだけでも心配なのに
そんな話があれば余計に心配なのだろう

眠剤を止めさせてくれ。
気持ちはよく分かるだけにこちらも強くは言えない

けど
だったら
独りにさせなきゃいいんじゃん
そこまで言うなら病院にまかせっきりでなくて何かしてよね
親戚近くにいるって話やん

大体
練習したら眠れるようになるはずだなんて
そんな言い方ないやんか

そんなことも思いつつ
つい私の口調もきつくなってたような。
というか、眠れないというこの辛そうな顔、
この人には見えてないのか？
と
つい苛立ってしまって
辛うじて残ってた理性で家族の気持ちも汲まなきゃと
言い争いにならないようになんとか自分抑えていたのでした。

その日は患者さんと喧嘩別れのまま息子さん帰宅。

ふと
気がつけば
寂しそうな顔してる患者さん。

どうせ息子には私なんて邪魔でしかないんですよ

そう言われると今度は
なんでこの人には
人前で怒ってまで心配してる息子さんの気持ちが分からないんだろう
いつも訴えばっか多くてほんとに…
ついまた苛立ったり。

あぁは言われてもやっぱり心配しとってんだと思うんですよ～
心配されてるからこそ
本気で怒られてるんじゃないかと思うんですけどね～、、
本当にどうでも良かったらほっとくんじゃないですかねぇ

こういう時、ポーカーフェイスで良かった
と
思う。

心中では明らかに２人共両方に対して苛立ってました。

でも
冷静に思えば
自分がそれぞれに説明した通り
息子さんは息子さんなりに患者さんのことを心配していて
患者さんは患者さんなりに辛い部分を抱えてる

いくら医師でも家庭の事情にまで立ち入れないことを思えば
自分ができることといえば医学的な介入くらい

かといって眠剤は今ちょうど精神科で量を調節してるとこだし
勝手にいじれない。
もしかしたら
自分で勝手にいじれないっていう苛立ちも
２人に向かってしまってたのかも
なんて反省しつつ。

眠剤を飲んでるのに
夜になるとトイレに行きたくなる

対処方法として考えたのは

そもそも寝てたらトイレ行かなくてすむはずじゃ？
→かといって増やしてもやっぱりトイレに行きたくなったら
　余計リスク高いし…。。

ていうか、全く一晩中動けなかったっていうのに今普通なのはなぜ？
時々本当のこと言ってるのか怪しかったりもするしなぁ…
→でもここまで訴えがあって疑うのもなぁ…

眠剤を飲んだら寝る時はオムツにしたら…？
→でもそれは本人に嫌がられたし

…トイレ？夜中になったらトイレ？
そーいや泌尿器から出てる薬…
もしかしてあれって飲む時間帯変えてＯＫかしら…

もう退院当日のことだったので
今更他科に紹介出せなかったけれど
息子さんが迎えに来た時
泌尿器の先生に薬の飲む時間とか相談してみて下さいと言ったら
なんだか嬉しそうに納得されて帰って行かれました。

あぁ
やっぱりなんだかんだ言っても
眠剤減らす以外の方法があるのなら眠剤飲ませてあげたいんだ
ちゃんと分かってはいるんだ

そう
思えたら
なんだか
ほっとしたり
つい苛立ってしまった自分が申し訳なくなったり。

迎えに来られた時連絡させてまでして
また同じ話になったらどうしようと思ってたけど
直接もう１度会うことができて良かった。



医療って
いろんな面があると思います。

技術的な向上も必要なら
知識面の補充も必要
でもそれだけでなくて
実際のいろんな事務処理能力も必要だったり
人と人とをつなぐコミュニケーション術も必要だったり。

なまものを相手にしてるんだなぁ

そんなことを思う今日この頃です。

１０年

私、あと10年生きれる？


ナースステーションの片隅で
何事もなかったかのように終わった説明の翌々日

その質問に
はっきりとした根拠ある説明ができないでいる自分がいる


ただの病態生理の講義は
簡単な説明は
できる

ソノ患者さんが
アトドレダケ生きれるか

私には分からない

無責任な慰めはできないし
かといってまさかほっとくわけにもいかない

何ができるわけでもなく
ただ患者さんの話の流れるまま
１時間ほど
聞いて、答えて、雑談していた


癌

１内科にいれば
いくらでも癌患者さんを目の前にする

１内科でこれまで受け持った患者さんの半数は癌

癌という言葉に
耳は慣れたけれど
患者さん本人はそんな言葉に慣れるもんじゃない


私が病棟に顔を出すと
よく患者さんは笑ってくれる

ただ
どの患者さんも大抵
なかなか私を離そうとしてくれない
１回行くと
１人平均20分近くいるんじゃなかろか

２内科のとき
私に余裕がなかったのか愛想がなかったのか
１回病室へ行っても
話だけなら30分以上部屋にいることは滅多になかった

１内科に来てからは
余裕があるわけでも格別人が良くなったわけでもないのに
ラウンドを始めると
なぜかほぼ毎日２時間はかかる

中身はほとんど雑談
他愛もない話

担当患者さんの隣の患者さんからすもももらったり
おいしいご飯の冷蔵方法教えてもらったり
京都の大文字焼きの風情を語ってもらったり


自分に何ができる？

話を聞くだけなら
医者じゃなくても
学生でもできる


まだまだ
勉強が足りない

そう思いつつ
こんなものを更新している自分がいる


あー勉強しよ


ていうか、つい昨日weekly summary書いたばかりなのに
さらにBRTO summaryなるものが必要なのかどうか
考えてたらなんとなく面倒くさくなったのです。


う～～ん

最近面倒くさがりが前面にでちゃってるわ～(苦笑)

よく言えば力みすぎず
素が出せるようになったのかもしれないけれど
段々化けの皮が剥げてきちゃってるよ～な…

相方の研修医の勤勉ぶりを見るにつけて
ふと反省してしまう今日この頃です。

仕事で面倒くさがりはまずいよなぁ

このだるさは梅雨のせいなのか癌のせいなのか

消化器を将来選ぶ気はないのだけど
だからといって適当に済ます気もないのだけど
なんだろう
この気だるさは。

それなりに面白いし
興味全くゼロってわけでもないはずなんだが。

a teacher

時々

ほんとに自分みたいなのが医者になって良かったのか
すごく不安になる


人付き合い苦手
しゃべるの苦手

事務的なことも含めて
とにかく社会一般的なコミュニケーションとることが苦手

ポリクリで班長やらせてもらったりして
多少は引っ込み思案治ったかと思いつつ


黙々と手を動かせられたらな～…
なんて。

こんなのが
良好な人間関係のお手本を求められてるような職業に
果たしてついてていいのか


話してるだけで
時々すごく疲れたりする

かといって上手に気をつかえてるかといえば
そういうわけでもないし
ただテンパってるだけ



まぁそこら辺は個性もあるからね
誠実にやってればえーいーね


昔は自分の誠実さをもっと信じてられてた気がするけれど
今はちょっと難しい


でも
当たり前のことを当たり前にさらりと言ってくれる
そんな安心感に
教師として生きてきた先生の生き様を感じる



年末年始の入院手術から４ヶ月後の検査入院

まさか私が２内にいる間にちょうど来られるとは思ってもいませんでした。

今回は無事５日で退院。

私のルートとり、痛くなかったですか

検査お疲れ様です。

またお会いできて嬉しかった。

２内科１ヶ月目。

生きてまーーす (・ω・)/


とりあえず
それだけ報告。(｡･ω･。)ﾉﾞ

問題がひとつ。

合格気分も一息ついて

ふと気づけば

問題がひとつ。


今のこのネット環境

学部生のＩＤで
大学のサーバー介して
電話料金分のみ。

このサーバー・・・いつまで使えるのか？
もしや今日まで？

昨日新たに研修医用のアドレス全員揃って申請したけど
それはいつ発行になるのか？
そのＩＤで今までと同じ環境でネットが使えるのか？
むしろいい加減モデム回線やめて
ちゃんとＡＤＳＬか何かに切り替えるべきなのか？

とりあえず
明日からのネット環境が定まってません。(ﾟﾟ)
もしかしたらしばらく留守にするかもです

更新されてなくても多分ちゃんと生きてるんでご心配なく～m(_ _ )m

学生卒業

たかだか87.9％が通る試験に合格したくらいで何泣いてんだろ。

いつも９割はかたかった必修で思うように点がとれず
ずっと生殺し状態で気になってたのでした。
それこそ突発性難聴とかなっちゃったくらいに。


厚生省のページで一応番号は確認したものの
万が一なんて不安もあって
公表された解答で自己採点しなおしてみた。

一般：147/200
臨床：483/600
必修：162/193
禁忌：多分１個。

○合格基準
一般問題を１問１点、臨床実地問題を１問３点とし、
(1)～(4) のすべての合格基準を満たした者を合格とする。
(1) 一般問題　　　　１２２点以上／２００点
(2) 臨床実地問題　３９６点以上／６００点
(3) 必修問題　　　　１６０点以上／２００点
但し、必修問題の一部を採点から除外された受験者にあって
は、必修問題の得点について総点数の80%以上とする。
(4) 禁忌肢問題選択数 ２問以下


ネットに出まわってた答えで一般・臨床は７割超えて、
ボーダーが７割以上になることはないから安心はしてたのだけど
怖かったのは必修。
ネット上で答え割れてたのを全部×で換算してたら必修８割切っちゃってて
これは万が一の場合
削除問題なんていう他力本願に頼らなきゃならんのじゃないかとか
万が一の万が一の場合やばいんじゃないかとか
結構焦ってたんだけど
公表された解答で採点しなおしてみたらギリギリ８割超え。
削除分で換算したら83％。
無事合格点。
…若干低レベルな話で自分でも情けないけど
うかったんだからいいやこの際。ヽ( ゜ 3゜)ノ


あとは明日の説明会で免許申請すれば無事就職。

しっかり働かせていただきます！


とりあえず今日は
近くのケーキ屋さんのおじさんにもらったケーキでお祝い☆

おじちゃんありがとーっｖｖｖ

道端の花たちが囁いてくれる

ひとまず試験終わって
胃の痛みを感じつつ
受けていいものかどうかと思いつつ、とりあえず雇入時健康診断。


最初自転車で健康診断受けることになってるK病院の場所を
適当に探そうとしたのだけど
自転車の鍵が見つからなくてあたふたして
あーもーいーやっ
って感じで駅でタクシー掴まえて乗ってったら・・・

・・・ほんの３分もせずに着いたでやんの。(ﾟﾟ;)
方角は見当ついてたけどこんな近かったっけ？
(実は方角だけで地図も見ずに行こうとしてたワタシ。)


検尿、心電図、聴力、X線、身長、体重、視力、・・・採血。

あぁサイケツ。

１回で無事採られることが滅多にない私。
あ～・・・やっぱり腕見て探って血管と相談してるわ～・・・

こういう時は
ベテランっぽいおばちゃん看護師さんの方が安心なんやけど、、
珍しくちょっと若めな男の看護師さん。

だ、、だいじょうぶかなぁ・・・

心配しつつ、
どうせいつものことやし～、と特に緊張してたつもりもなかったんけど
緊張感をほぐそうとしてかやたらノリのいい看護師さん。(o=゜▽゜)o

正中は深いなぁ～・・・やっぱ橈側からいこうか。
ちょっと痛いですよ～

１回で終わったら痛くてもなんでもいいです～ ＼(; ･･)
いずれ自分で刺す身になろうともあろうものが
未だに自分に刺される瞬間は怖くて見れないという。。
そっぽ向いてたら無事１回で終わった模様。
ちょっと意外。うまいやん。

実はあんまり１回でばっちり採れたことってないんですよ～(^^;)

いやいやいや、こんなので採れないって言ってたら。
正中の方が痛みはないんですけど結構深かったので
橈側から採らせてもらいました～
しっかり太いの、通ってましたよ～(･･)b

確かに色的にはしっかり見えてるんけど、、
みんなうちの血管は逃げるって言うんよね～・・・
そうか…前実習中どうしても採れなくて先生に真ん中刺された時、
中でえらいぐりぐりやられたのは深かったからなのか。


ついでにツ反。

これ、痛いんですよ～

まぢっすか。
あ…確かに。(; ･･)

いや、痛いのはこれからで。(･･)b

ふにゅ (To*)

確かに少々痛かった。。

問題はそのあと。
あれ～…なかなか血、止まんないなぁ…

そ～いえば昔からツ反の後しばらく血が止まらなかったよ～な。
採血のはそれなりにすぐ止まるのに。
普通ツ反でもすぐ止まるはずなのか。(ﾟﾟ)

凝固異常とかないよね、まさか？
そ～いや前から指先のチアノーゼ現象気になってるんけど、関係ないよね？

いつまでも見ててもしょうがないので、アルコール綿で抑えながらひとまず終了。

もう素人じゃないので
48時間後にご自分で判断されて電話でもOKですよ～(･･)b

いや、無理！怖いから来ます！

・・・完璧ド素人。(ﾟ-ﾟ;)
無事４月から医者やれてるのか、かなり不安。


帰り道
十分歩ける距離ってことが判明したので徒歩でぶらり。

もう春なんよね。

道端で黄色い花たちがきらきらしてる。

なんでかなぁ
人工的な黄色い色はあんま好きでないのだけど
なぜか自然に咲く花たちの黄色は可愛げで、心躍る


ちょうどお昼だったので
大学近くのちょっと小洒落たお店に入った

ちょっと高めやけど、最後にいつもコーヒーか紅茶か出してくれるところ。
普段はコーヒー党なんけど、
そこの紅茶の出し方がなんとなく好きで、このお店入ると紅茶党。

Jazzの流れる店内
食事には絶対不向きな低いソファに１人腰下ろして
試験のことを忘れるべくフランス語の入門書眺めながら
美味しいランチに薫る紅茶。

１人優雅な昼下がり。


C'est toi qui me rends heureux.

外付けが欲しい

明日からちょっと旅に出てきます。

国試旅行。

大学入試も実家から直接送ってもらって来てたので
実は泊りがけで受験なんて初めて。
何をどんだけもってったらいいのか分かりません。

アレと～コレと～あ～あれも欲しいしこれも～・・・


はいらねーーーーーーーーーーっ

あーもーどーすりゃいーんだこのやろー


さっきから何にあたふたしてるって
荷物詰めにあたふたしてます

ほんとはもっと最後の見直しとかしたかったのだけど。(-ω-;)


どうせ持ってったところで
まとめ本をちょろちょろ見るくらいの余裕しかないと思ってたら

向いの部屋はでかいカバン一杯にノートやら参考書やら詰めていくとか

後ろの住人は服減らしてでも本持っていくとか

一体そんなにいつ見るんやーーー。。
逆に手が回らなくて焦るだけやってば～。。

この普段荷物だらけな人間にそう思わせる上がいるとは思わんやった…


なんか開き直ってたつもりなのに

妙な未練がふつふつと・・・


参考書だけならまだいいのだけど

あと問題は

お　菓　子


誰やこんな一杯お菓子買ったんはー
いやうちも確かに買ったけど
確かにチョコ持ってきてくれるって聞いて喜んだけど～
こんな大量にとは言ってない～
しかもドリンク剤にみかんまで入れてかないでー。。

置いてくわけにいかんやんけ。。
４日間家空けてる間に万が一また何か荷物置きに入って
冷蔵庫にドリンク剤置いてあったりしたらそれはそれで気にするだろうし。

あーもーはーいーらーんー　(ToT)


午前中はピリピリ感の方が強かったんですが
夕方荷物詰める段になって
もうなんていうか、ピリピリよりうぎゃーって感じです


詰め込む荷物がまるで頭の中のよう

アレ入れたらコレ入らんし～あーでもこっちも入れたいし～

・・・いろんなものにモバイルな外付けが欲しいこの数日。


うぎゃー
まじかよもう明後日には試験かよ

ありえねー


テンション多少おかしくなってますが
多分あと４日後の方がピーク来てそうです・・・


旅先にPCは持ってかない(っつーか、もう無理。これ以上持ってけない)
ので
多分、明日から４日間ほど留守にしますm(__)m

無事普通のテンションで戻ってこれてることを願う… (-人-;)


明日集合８時10分かぁ・・・
７時半くらいには家出なきゃなぁ・・・

また朝になって慌てなきゃいいが。(ﾟﾟ)


とりあえず
やれるだけのことやってきます

こーなりゃあとはもう神頼み

ハト見てふるこなぞーる

今朝
チュートリに来る途中で
ハト見かけました


飛び立った瞬間ふと思ったのが


あ

ふるこなぞーる


…国試前
若干脳内で変な短絡回路ができてるようです…(ﾟﾟ)


先週末

大学前のケーキ屋さんに、シューの日の看板が出てて
チュートリ住人達にお土産をと思って
久しぶりに寄ってみました。

店長さん？パティシエさんっていうの？
コックさんじゃないだろうしなぁ・・・

以前医学祭のパンフレットに広告を出させてもらって
多分その時以来顔見知り。
あとはたまにケーキ買いに寄るだけ。
行っても奥におっちゃって顔合わせないことも多い。

今日は珍しくカウンターの外でお客さんに直接応対。
お寺の住職さんらしき格好
知り合いの方なんかな

ふと振り向いて

あ～こんにちわ～(^ー^)

こんにちわ～(^-^)

どっからくるんだろう
このいかにも人の良さそ～なほんわか空気は。


シュークリーム４個頼んでる間に
一回奥に引っ込んで
また出てくるおじさん

いよいよやね～(^○^)
科～決まった～？

あ～…まだ迷ってて
まだなんですよ～(^-^;)

決まったら言ってね～お祝いあげるから～(^ー^)


多分卒業前には決まるものと思っとってんやろうけど
おじさん、それ待ってたら早くてももうあと１年後になっちゃうよ(･･;)

説明しようかとも思ったけど
住職さん(?)とまだお話がありそうで
やめにした。


いつだったかなぁ
前に行った時くらいから卒業の時にはお祝いくれると言ってくれてる
社交辞令にしてはなんだか結構気にかけてくれてるみたいで
本気にしてしまいそう

いいのかなぁ
そんなにしょっちゅう行ってるほどお得意さんでもないと思うんけど
数ヶ月に１回行くかどうか、くらい。
特に売上に貢献してるわけでもなし
むしろ文化祭の時にはお世話になってるわけだし
今でもたまに行くと
おまけで小さいお菓子もらってしまったりしてるし。

年に数回たま～に顔合わせるだけなのに
そうまで言ってもらってしまうと
そう言ってもらえるほどのこと果たして自分はしてるのか
ちょっと考えてしまう

そんなに応援してもらえるほど
やるべきこと、果たしてこれてるのか

支えてくれてる力に見合う人間にならないとなぁ


お店を出て右に曲がると
いつものラーメン屋さんのおじさんが配達に出るとこだった

にっこり笑って通り過ぎてくれる


別に血が繋がってるわけでもない
いつも顔合わせるわけでもない

ただ
生活の中で時折交叉する
そんな町角のおじさんたち

意外と世間って温かいよなぁ
そんなことを思ったりもする


・・・なぜおじさん達が多いのか、多少疑問はあるけれど。(ﾟﾟ)


とある友人曰く

なんか○○っておじさん達に好かれるよね～
それも年配の人とかに (･･)b

そ～かぁ～？･･･なんでやろ(ﾟﾟ)

人畜無害っぽいからじゃない？(･･)b


･･･人畜無害っぽいってなんだ…人畜無害っぽいって。( - ゛-;)



そういえば。
たまに
このブログ用の新しいスキンが出てないか
覗いてみてます

・・・もう自分でスキンいじろうなんて面倒くさいことはヤメタ。(苦笑)


で

我ながら妙にうけてしまったのがこのスキン

この数ヶ月パンダでしたが
そのフラッシュバージョン。


雪が降って
空の色が変わって

そこに

こっくりこっくり

舟を漕ぐパンダ！


誰やこんなスキン作ったんは(笑)


あまりにうけてしまったので
フラッシュスキンは重いからと今まで避けてたのだけど
しばらくこれで。

チュートリで１人大笑いしそうになったのを
こらえていた昼下がりは先週の話。


今日は延々馬鹿みたいにTECOMの模試見直してました。
ふと気がつけば間違えた問題だけでなくて、全問。

G問題 120×４
H問題 40＋50×３
I問題 40
計　710問

さすがにちょっとぐろっきー。

おやすみなさい。ｚｚZ